Leptospirose
Leptospirose is een potentieel dodelijke infectieziekte die over de hele wereld voorkomt en ernstige (inwendige) bloedingen kan veroorzaken. Leptospirose wordt veroorzaakt door bacteriën (Leptospira) die verspreid worden via de urine van besmette dieren. Dit kunnen zijn: knaagdieren (zoals ratten en muizen), paarden, koeien, varkens, honden en diverse wilde dieren. Mensen worden geïnfecteerd als met urine besmet (zoet) water het lichaam binnenkomt via kleine wondjes of via de slijmvliezen. Ook direct contact met urine kan leiden tot infecties. De bacterie houdt van een warm en vochtig klimaat en komt dus het meeste voor in de (sub-) tropen. Ook in Nederland worden er per jaar gemiddeld 30 patiënten met deze ziekte gediagnosticeerd. Ongeveer de helft hiervan is op reis geweest naar de tropen. De andere helft heeft de infectie in Nederland opgelopen door direct contact met besmette dieren (boeren) of indirect contact met besmet water (raften, zwemmen, duiken). Grote uitbraken van leptospirose worden voornamelijk gezien in de tropen na overstromingen. De symptomen van leptospirose kunnen mild zijn met acuut ontstane koorts, hoofdpijn, spierpijn en een rode verkleuring van de ogen. Ernstige leptospirose gaat gepaard met geelzucht, acute achteruitgang van de nierfunctie en bloedingen. Deze bloedingen kunnen optreden in de huid, maar ook in de organen zoals de darmen en longen. Vooral longbloedingen lijden in veel gevallen tot de dood. Patiënten met leptospirose kunnen worden behandeld met antibiotica. Bij ernstig zieke patiënten moet vaak de nierfunctie en de ademhaling tijdelijk worden overgenomen door een machine op de intensive care afdeling van het ziekenhuis.
Bijdrage Jiri Wagenaar, Internist-infectioloog in opleiding en promotie onderzoek gedaan naar Leptospirosse
